No les pasa a muchas
Si las tomas correctamente, su efectividad es muy alta. De hecho los últimos datos muestran que sería similar a la de los métodos definitivos, como la ligadura de trompas o la vasectomía.
Si las tomas mal, claro que puedes quedarte embarazada. Igual que si usas mal los preservativos o te colocas mal el diafragma... No nos engañemos, todo método tiene margen de error, pero la gran mayoría de embarazos no deseados son por no usar bien los anticonceptivos o por no usar ninguno. Luego la gente maquilla la historia diciendo "no sé cómo pudo pasar, nosotros nos protegíamos bla bla bla", pero en la mayoría de los casos no es así.
Si te quedaras embarazada tomando pastillas, no tendrías sangrado en el descanso. Por eso en el prospecto recomiendan hacerse un test si estás sin sangrado 2 meses seguidos.