Cesarea programada: epidural o anestesia general

Hola chicas !

Estoy embarazada de mellizos y aunque ahora estoy viviendo en UK aunque dare a luz en zaragoza y queria saber si en el Miguel Servet puedes elegir entre anestesia general o epidural (aqui te dejan elegir) o si por el contrario, en España lo decide siempre el medico.

En caso de ser epidural, sabeis le dejan entrar al padre al parto?

En caso de anestesia general, cuanto tiempo pasa hasta que puedes ver a los bebes?

Muchas gracias por vuestra ayuda

Anestesias:

Hola palcala2:

No sé si en tu hospital te dejarán elegir el tipo de anestesia, pero creo que eso es algo que lo decide el anestesista en función de tus necesidades.
Yo he tenido dos cesáreas, y en la primera me pusieron anestesia general y en la segunda la epidural. A mis dos hijos los he tenido por la S.S., aunque en dos centros diferentes. No voy a entrar a debatir los pros y contras de la cesárea, hay chicas que les ha ido mal y sin embargo a otras les ha ido fenomenal, como es mi caso.
Lo normal es que te pongan la epidural. Nada más nacer te los enseñarán, luego se los llevarán a medirlos, pesarlos, hacer que entren en calor.
Te cuento un poco lo que se suele hacer en los Hospitales españoles:
* Seguramente no dejen entrar a tu marido (no deja de ser una cirugía mayor).
* Mientras tú estás en reanimación, el bebé estará en tu habitación esperándote con su padre.
* En reanimación, en el caso de anestesia general, estarás unas tres horas; si es epidural, una hora como mucho. A los dos los tuve a las 8.15 de la noche y no tuve que esperar al anestesista ni mucho menos, el personal de la sala de reanimación es el que va controlándote hasta que ven que puedes empezar a moverte, y en el caso de la general, hasta que comienzas a estar consciente.
* Nada más subir a la habitación, te ponen al niño al pecho. Por cierto, mis dos hijos mamaron desde el primer momento y de maravilla.
* Mis hijos (los dos) tuvieron en el test de Apgar una puntuación de 10. Estaban espabiladísimos, desde su nacimiento son niños muy tranquilos (ahora tienen 7 y 5 años). No les ha quedado ningún trauma ni mucho menos. (soy psicóloga)
* Al día siguiente por la mañana me quitaron la sonda y me levanté a dar pequeños paseos por la habitación. A los cinco días me quitaron los puntos. A la semana salía a pasear todos los días con el carrito.

Como ves, mi experiencia con la cesárea ha sido tan buena... que hasta voy a repetirla por tercera vez!

Ánimo y no te asustes, puedes preguntarme lo que quieras, aunque mi experiencia es de una en una

Un abrazo.

Anestesias 2

Muchas gracias Numadaxx!

Me alegra un monton oir que tu experiencia fue tan buena, yo en general es lo que he oido, aunque esta claro que casos y situaciones siempre hay ejemplos de todo. Me alegra mucho saber que el bebe (los bebes en mi caso) te esperan con el padre. Segun me han comentado, por ahora solo en el Hospital 12 de Octubre de Madrid dejan entrar a los padres pero bueno, yo por si acaso lo preguntare en el mio en cuanto vuelva a España a ver si lo introducen de una vez en el resto de los hospitales. Aqui es lo normal y esta permitido en todos.

Estoy totalmente de acuerdo contigo en que los bebes nacidos por cesarea no tienen ningun trauma especial. En realidad habia oido todo lo contrario, que mucho mas tramautico para el bebe son los partos naturales larguisimos y dificiles y que por eso se monitoriza el sufrimiento fetal en el parto natural, algo que no es necesario en la cesarea.

Enhorabuena por la familia numerosa !

Un abrazo

Palcala:

Me alegra haberte sido de ayuda.
Te repito: puedes consultarme todo lo que quieras acerca de la cesárea, cuando se espera una surgen muuchas dudas, a veces de lo más tontas, (ya lo he pasado dos veces) pero es bueno ir a ella sin miedo y teniéndolo todo claro. Lo dicho, pregunta lo que quieras, y en la medida de lo posible, intentaré contestarte, ¿vale?
Un beso.

Yo de ti

Yo de ti me informaría muy bien sobre el tema y no lo dejaría en lo que alguien te cuente. El protocolo normal de la mayor parte de los hospitales públicos en España no incluye que el bebé espere a la madre en brazos del padre. Es más habitual en general que lo manden al nido, entre otras cosas porque no hay garantía alguna de que estés tres horas ni de que el personal de reanimación sea quien tome la decisión de mandarte a la habitación. Lo habitual es que el tiempo que pases en reanimación dependa del anestesista de turno, y no den esas facilidades. Muchas veces ni siquiera asignan habitación hasta que sales de quirófano.

Así que yo te aconsejaría que cuanto antes te pusieras en contacto con el hospital donde quieres dar a luz, pidas información de sus protocolos (tanto parto como cesárea), política de atención al bebé, etc. El hecho de que en algún hospital vayan cambiando las cosas no garantiza que sea lo mismo en el que vas a ir, ni muchísimo menos. Por ejemplo, la separación de hasta veinticuatro horas, lo han vivido muchas cesareadas en la Paz (mi cuñada mismo, le hicieron la cesárea a las once de la noche y no vió a su hijo hasta las once de la mañana), y luego pretenden ser un hospital amigo de los niños o de atención moderna.

Sobre los traumas, yo también me informaría un poco mejor antes de decir que es más traumático un parto natural que uno por cesárea. Empezando porque no es lo mismo un parto natural que uno vaginal (en España abundan estos últimos, muy pocas conseguimos realmente partos naturales), ni las hormonas implicadas, ni el establecimiento de la lactancia ni el sufrimiento del niño. Yo si he observado grandes diferencias entre mis dos hijos, y el mayor nació por innecesárea y el pequeño por parto natural, natural. Así que sé de lo que hablo y tengo clarísimo que no hay color. Vale la pena intentar conseguir un parto natural siempre que sea posible. En la web de www.elpartoesnuestro.com y en sus webs vinculadas (quenooseparen, episiotomia.info,...), puedes conseguir mucha información alternativa a la que pueda darte un ginecólogo privado deseoso de meterte a quirófano. En Holanda, por ejemplo, sólo el 14% de los partos gemelares terminan en cesárea.

Sobre Gran Bretaña, no lo tengo idealizado, conozco muchas mujeres que han parido allí y otras que se han formado como comadronas allí. Es lógico pensar que haya puntos negros donde no se actúe correctamente. Pero las mujeres que comparan la forma de atender aquí y allí suelen pensar que más intervenciones son necesarias y que por eso España está mejor. Sin embargo, si acudes a las recomendaciones internacionales como son las de la Organización Mundial de la Salud, en España se hacen muchísimas pruebas innecesarias (como la de la presunta diabetes gestacional, que en otros países se considera que ni existe, un montón de ecografías si vas por lo privado, monitorizaciones a partir de la semana 37 en lugar de esperar a la 40,...), se consideran valores sanos en embarazadass como anemias a suplementar (no digo que sea tu caso, pero aquí se manda el hierro casi por sistema, sin ser realmente necesario), dar suplementos injustificados, etc. Todo ello da más dinero a ganar a los distintos actores del sistema, tenga los costes que tenga para las embarazadas y sus hijas.

Por último, un consejo. NUNCA le digas al ginecólogo que estás viendo en la Luz que vas a ir a parir a otro sitio y no vas a quedrte en sus manos. La práctica habitual en estos casos es que te digan que les parece muy bien, pero luego empezar a meterte miedo con presuntas complicaciones que te hagan decidirte a quedarte en sus manos y programarte la cesárea con ellos, o directamente, si te pillan al final del embarazo, que te sometan a ecografías no indicadas para decirte que hay poco líquido, o una vuelta de cordón, o cualquier otra cosa o inicien una separación de membranas para forzar el inicio del parto y que te quedes en la clínica.

¿y por qué?

¿y por qué te van a programar una cesárea? no será por lo de mellizos, ¿no? El parto de mellizos es normal y habitual, no tiene sentido meter al quirófano a una mujer y someterla a ella y a sus hijos a todos los riesgos de una cesárea porque sí.

En todo caso, el nacimiento de un bebé por cesárea ya es terriblemente duro y traumático, como para que encima no esté su madre para recibirle porque esté dormida. Lo ideal es que sólo cesáreas urgentísimas (de verdad, no los timos habituales) en las que no agarra la anestesia raquídea, vayan a anestesia general. Se supone que en el Miguel Servet hay tímidas iniciativas para modernizar la atención al parto y acercarse a países como Gran Bretaña o Suecia, pero no me suena que por ahora estén consintiendo que los padres entren en las cesáreas.

Generalmente cuando te hacen cesárea en un hospital de la SS te mandan sola a Reanimación, y las esperas hasta ver a tus hijos van de un par de horas a veinticuatro, dependiendo del tiempo que tarda el anestesista en pasarse por allí para autorizar el paso a la habitación.

Es lo que me ha dicho el medico

Muchas gracias por tu respuesta andorra2004.
Segun mi ginecologo, salvo que el dia del parto esten los dos bebes bien colocados (algo bastante improbable) con mellizos se hace siempre cesarea y es mejor programada que de urgencia. Ya que segun el, de lo contrario el segundo bebe sufre mucho en el parto natural. Segun mi ginecologo tengo un 99% de posibilidades de tener cesarea... o eso me ha dicho.

De dos a 24 horas sin ver a los bebes, que horror !! Entiendo que solo se da ese caso si te han puesto anestesia general, no? Y tampoco puede el padre ver al bebe en ese tiempo?????

Si la cesarea es con anestesia raquidea te dejan ver al bebe inmediatamente despues de nacer, no?

¿y en la ss qué te han dicho?

¿Te han dicho eso por la SS?, porque me choca. ¿O ha sido un gine privado, sea aquí o allí? Si miras los protocolos de atención al parto, es rarísimo uno en el que digan que por venir dos tengan que hacer cesárea (sé que hay un hospital de la SS en Ciudad Real que lo tiene en el protocolo, pero si dependiera del jefe de obstetricia de ese hospital, programaría a TODAS las mujeres cesárea, así que no cuenta, tiene que ver con un viejo trauma personal) en los hospitales públicos (en los privados si pueden te la cuelan, pero ya sabemos que les trae más cuenta).

Muchos médicos y matronas incluso te dicen que no pasa nada porque uno de los dos venga de nalgas en el momento del parto, porque generalmente el segundo se coloca bien una vez ha salido el primero. E incluso de nalgas, como suelen ser pequeñitos, salen bastante bien, no tengo ni idea de donde se saca que el segundo "sufre" el parto natural, cuando siempre es mucho más traumática y dura para ellos una cesárea, especialmente programada, en la que no se han preparado de ninguna manera para nacer y no tienen la más mínima ayuda para salir fuera. Sin olvidar los riesgos de distrés respiratorio, problemas cardiacos, cerebrales y demás derivados del propio nacimiento por cesárea. Y el fracaso de la lactancia que en demasiadas ocasiones genera la separación de los niños y la privación de hormonas del parto para su inicio.

Sobre el tiempo que se pasa en reanimación, no depende del tipo de anestesia, sino del visto bueno del anestesista, sea raquídea, sea general. Está claro que con la general tardas más en recuperarte, te van a poner más problemas para todo (desde empezar a dar teta hasta levantarte o comer, tengan o no justificación), pero con la epidural si el hospital tiene protocolo de sala de reanimación tras cesárea, vas a ella si o si, y dependes del anestesista. El Miguel Servet dicen las malas lenguas (y algunos periódicos como el Heraldo) que está saturado en los últimos tiempos, así que la cosa puede andar cruda.

Generalmente en esos casos dejan que padres y familiares vayan a a ver a los bebés a través de los cristales, en muchos casos no les dejan tenerles en brazos, aunque siempre hay honrosas excepciones. Si encima por ejemplo programan la cesárea a última hora de la tarde, es fácil que se lleven al niño a nidos y no lo entreguen hasta el día siguiente. No sé si es el caso del hospital que mencionas. De todas maneras, en un nacimiento lo fundamental no es que "dejen ver al bebé", sino que el bebé pueda ver a su madre, estar con ella, sentirse seguro en brazos, en la teta, con su olor y su voz, que es lo que conoce y necesita. Ver a un bebé, si a continuación se lo llevan a un nido durante horas, puede que en algún raro caso "sea suficiente" para unos padres privados de las hormonas que preparan para agarrarse a un recien nacido y no soltarlo, pero jamás será en lo más mínimo suficiente para ese niño.

Sé que esto suena duro, pero creo que necesitas informarte de la atención al parto que se presta en los hospitales donde tienes posibilidades de tener a tu peque, y plantearte qué es mejor y más seguro para tus hijos. Se supone que en Gran Bretaña ofrecen en la sanidad pública una atención muchísimo mejor y más respetuosa que la que puedas obtener en la mayor parte de la sanidad pública (y por supuesto la privada) en España.

Me lo han dicho en madrid, en la clinica de la luz

Me lo ha dicho mi ginecologo de Madrid (clinica de la luz) que teoricamente es una eminencia y te aseguro que cobra como si lo fuera.... pero yo soy de zaragoza y quiero dar a luz en la SS en el Miguel Servet, veremos que me dicen alli cuando llegue a principios de marzo. Si es parto natural yo encantada de la vida, lo principal es que los bebes sufran lo menos posible y yo por supuesto que quiero amamantarlos y tenerlos en mis brazos cuanto antes, pero segun este Dr lo mas sensato donde los bebes sufren menos es con cesarea en caso de parto gemelar.

Respecto del servicio de maternidad en Gran Bretaña si bien es muchisimo mas respetuosa con el lazo madre-hijo y no te separan del bebe salvo que sea estrictamente necesario, el resto la verdad es que de muchisimo mejor nada, bastante deficiente. Conmigo han metido la pata varias veces, te dire que se lo pides o durante el embarazo ni te pesan, no te hacen casi analisis, (y tengo un embarazo de mellizos calificado de alto riesgo en los normales no me lo quiero ni imaginar.....) yo tenia una anemia tremenda y seguian diciendome que no tenia que tomar hierro que estaba bien, hasta que en Madrid con los mismos analisis me dijeron que tenia una anemia de caballo...... tuve hongos y me dijeron que rean hemorroides y me mandaron tratamiento para hemorroides (que no tenia) sin siquiera echar un vistazo en la zona apropiada..... (no te voy a detallar los efectos de la crema de hemorroides sin tener, no me pude sentar en una semana.....) vamos una detras de otra y en un reputado hospital de Londres no en un pueblecito cualquiera de Uk... yo estoy super descontenta. No doy a luz aqui ni loca. Tengo varias conocidas Españolas que han dado a luz en los dos sitios y dicen que ni color con España, que aqui no volverian a dar a luz..... asi que si en España esta mal, imaginate aqui !!

Probablemente

Probablemente porque es un gine privado y por tanto encantado con las cesáreas. En España los gines privados hacen una media del 40% de cesáreas, para ellos casi la mitad de las mujeres españolas no pueden parir (y a ellos acuden mujeres en general sanas, perfectamente alimentadas y en mejor estado físico y preparación intelectual en general de media). Lo normal es que se agarren a la mínima para inventarse causas de cesáreas. Pueden ser buenos atendiendo embarazos (los que lo son, que algunos la pifian también bastante), pero eso no quiere decir que te puedas fiar de ellos en el terreno del parto, hay demasiado dinero que ganar y demasiadas agendas que cuadrar, para ello.

En todo caso, no sé muy bien porqué crees que un embarazo de mellizos es "de riesgo". En España se hacen demasiadas ecografías (no está acreditada su seguridad aunque se quiera creer lo contrario), demasiadas analíticas, se obsesionan demasiado con el peso y demasiados controles de todo tipo. Según la Organización Mundial de la Salud, sobran muchas pruebas de las que se hacen aquí. En Gran Bretaña se ajustan más a las recomendaciones sanitarias internacionales, por esa razón, comparado con España, te parece poco.

Embarazo de riesgo

Hola,

Solo por aclarar, no es que yo crea que un embarazo gemelar es de riesgo, si no que en Gran Bretaña los embarazos multiples, TODOS, son considerados y tratados como embarazos de riesgo sin excepcion. Ademas, creo que esto no es unicamente en Gran Bretaña, que son las recomendaciones sanitarias internacionales las que dicen que el cuerpo de la mujer esta en principio preparado unicamente para un bebe cada vez y que todo lo demas es algo "anormal" y que por lo tanto se califica y trata de forma inmediata como embarazo de riesgo, aunque tengas un embarazo estupendo como el que gracias a Dios estoy teniendo yo.

Algo distinto es que la atencion, cuidados y demas sean bastante mediocres. No se si has tenido alguna experiencia propia o cercana en Gran Bretaña pero me da la impresion de que lo tienes un poco idealizado. Mi experiencia y las de varias españolas que estamos aqui esta dejando bastante que desear y no por la falta de ecografias sino por la falta de chequeos basicos como el peso, el azucar, posible infeccion de orina, que no te den los resultados en 2 meses o que en los mismos digan que tienes anemia y que como las recetas de las embarazadas son gratis se niegen desde octubre hasta enero a darte hierro (vamos que me lo termino recetando mi ginegolo en España xq alli no habia manera de que me diesen hiero con anemia corroborada en los analisis,....) en fin, que como ya te he comentado, un desastre....

En mi opinion, en una situacion como el embarazo en la que cada semana es importante mas vale que se pasen de control por exceso que por defecto, pero supongo que son gustos.

En lo del medico privado y el 40% de cesareas y demas estoy totalmente de acuerdo contigo, mi gine e Madrid estuvo 20 años trabajando en un hopital de UK y donde como tu dices, las cesareas estan bastante mas restringidas, pero por el dinero que le cuestan al estado no xq cuiden tanto de la mujer y el bebe como quieren vender.... x eso efectivamente mi gine que UK no las hacia, las hace en España y se cubre mas sus espaldas) .
De hecho hace unos años en UK era la mujer la que elegia si parto natural o cesarea y en vista del exito de la cesarea con epidural que lo elegian todas y los elevados costes que para sanidad tenia, cortaron por lo sano y ya no la puedes elegir y se penaliza a los medicos economicamente si realizan cesareas innecesarias....

Pero es que podeis decidir? yo no.

Hola chicas.

Lo primero decir también por experiencia que un embarazo gemelar es un embarazo considerado siempre de riesgo en España, tanto en SS, como en privado. Yo voy por los dos sitios. Y en un alto porcentaje (no en todos, ya que habra que estarse a cada concreto caso) acaban siendo cesareas.

Yo tengo que ir por cesarea por tener placenta previa, y al menos a mi, ni en la Seguridad Social ni el lo privado, me han preguntado oiga señora, y a usted que le apetece más cesarea o parto natural????????????? no se a vosotras. Y ambos criterios coinciden.

Yo no me voy a poner a fribolizar sobre el tema, si necesito una cesarea la necesito, y ya esta, lo mismo al reves.
Ni es mejor ni es peor , es lo que me toca en mi situación en concreta, para otra chica, lo mejor puede ser otra cosa, siempre por criterios medicos y no por apetencias personales.

Saludos chicas