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danielzpvr@yahoo.com

saludos

Dr. Daniel Zunzunegui

Cirujano dentista - dudas, preguntas y respuestas

HOLA A TODAS:

Aqui está el foro de nuevo.

Mi nombre es Daniel Zunzunegui
Soy Cirujano Dentista por la UNAM
Diplomado en Ortopedia Maxilar por la U de G
Diplomado en Cirugía Oral por la UNAM
Diplomado en Implantología por la Universidad de Buffalo en Estados Unidos
Especialista en Ortodoncia por el CEIO
Mi cedula profesional es la 4250512
Mi registro ante la Secretaría de Salud es s4722/04

Me presento ante ustedes pues tengo muchas ganas de ayudar a responder sus dudas. Cuando gusten pueden hacerlas privadas y trataré de contestarlas a la brevedad posible.

Recuerden que este medio no es el ideal para recetar o dar diagnósticos, pero trataremos de orientarles en un buen sentido para que ustedes tomen sus deiciones.

Cuando quieran una asesoría telefónica, con gusto les atenderé si es que no estoy ocupado en el:

52 (55) 5549 - 4699

Clave de mexico 52
Clave de la Ciudad de México 55


Saludos y mis mejores deseos a todas.

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Dr. Daniel Zunzunegui

Implantes

wenas tngo 16 años y me tienen k poner dos implantes d dos muelas k me faltan y estoi mui asustada pk nose ni como se ace ni nada d eso me gustaria k me informaran d si duele d como es la recuperacdion y eso.me lo aran con sedacion

Respuesta

la colocación de implantes se hace por medio de una cirugía muy sencilla y rápida, no duele nada y se puede realizar con anestsia local solamente. Es un procedimeinto en el que se insertan unos dispositivos parcidos a tornillos en material de titanio dentro del hueso para que posteriormente sean rehabilitados con unas coronas protésicas, son un excelente método para rehabilitar dientes perdidos.

como te decía que es muy sencillo y no requiere sedación, tampoco duele, no te preocupes

saludos

Dr. Daniel Zunzunegui

Hola muchas gracias por su ayuda

Primero le comentaré que tengo pánico a los dentistas por una mala experiencia en el pasado con una endodoncia. Después de hacérmela pasé 3 dias horribles y al final me la tuvieron que repetir.

La próxima semana tengo que hacerme otra, dos empastes y curetajes por cuartos en la boca (posible piorrea heredada de mi padre).

Tengo dos preguntas:
1) Es normal que la endodoncia me duela despues? si me pongo a pensar en el pasado y lo mal que lo pasé no iria el proximo viernes 21 al dentista

2) la periodoncia o curetajes se que es, como se hace, pero despues de la anestesia me dolerá? lo resistiré

3) soy alérgica a los antinflamatorios no esteroideos, pirazolonas y fenilbutazonas por lo que el nolotil o ibuprofeno no lo puedo tomar. En caso de dolor, que podría tomarme para despues de acudir al dentista? Tengo pánico al dolor ya que no puedo tomar apenas nada. Esperando su ayuda, reciba un cordial saludo y gracias por su ayuda es de agradecer.

Respuesta

1.- Es normal que al hacer el tratamiento de conductos(s) mejor conocida como endodoncia, haya dolor, así como diferentes tipos de sintomatología; pero el dolor debe de ser soportable y muy bien tratable con analgésicos. Este conjunto de sintomatología debe de encontrar su punto mas alto cuando así sea, e el día tercero después de la intervención, y al cuarto día comenzar a disminuir hasta desaparecer aproximadamente a los 7 dias de la intervención, aunque es normal que sigan algunos síntomas menores por uno o dos meses.

Yo no soy especialista en endodoncia, pero mi esposa si lo es, por lo que te puedo hacer una buena recomendación: Que sea un especialista en endodoncia quién te haga el tratamiento, pues creeme que los pacientes la pasan mucho mejor cuando es realizado por el especialista.

2.- como te decía, todo procedimiento quirúrgico en boca suele tener como consecuecia cierto grado de dolor, pero este se vuelve muy tolerable cuando se administran buenos analgésicos.

3.- Si te hiciera una cirugía YO en particular no te preescribiría ibuprofeno, pues creo que es muy buen anañgésico, pero no la mejor opción para cirugía. Ahora, el hecho de que seas alergica a los AINES, pues hace un poco complicado buscarte el analgésico ideal, sin embargo, creeme que hay analgésicos NO AINES que son mucho mejores suprimiendo el dolor que los mismos AINES, pero yo no te puedo recetar por internet. Eso te recomiendo que lo veas con tu doctor antes de la cirugía.

saludos

Dr. Daniel Zunzunegui

Muela del juicio

Hola Doctor.

Solo me queda media muela del juicio del maxilar superior derecho y mi odontologo me ha recomendado extraerla. Mi pregunta es ¿Es dicho proceso muy doloroso? ¿Y la post-extracción?

Mil gracias de antemano por sus respuestas.

Respuesta

la extraccion de las muelas del juicio maxilares o superiores, osea, las de arriba, son muy fáciles, son muy rápidas, la anestesia es en la zona menos dolorosa de toda la boca, salen bien rápido y no duele nada, ni durante ni después, por eso yo digo que son bien nobles, pues no dan lata al paciente ni al doctor.

saludos
Dr. Daniel Zunzunegui

Espacios entre los dientes en el tratamiento

Hola doctor, me llamo Camila y tengo 18 años, llevo 7 meses con aparato y me dijeron que lo necesitaria año y medio, me han quitado dos premolares de arriba para hacer espacio y me han metido dos tornillitos en la encia para empujar hacia atrás los colmillos, y ya stá hecho y ahora tengo unos huecos enormes donde deberían estar los colmillos y parece que me faltan dos dientes, estoy desesperada porque se me ve horrible y dice que en mi mordida hasta que no se me vea el alambre de abajo al morder no me podrá llevar los 4 dientes delanteros de arriba hacia atrás. ¿Cree que debería visitar otro dentista para que me de una segunda opinión?. Muchas gracias

Respuesta

mira, la segunda opinión es tu derecho, si quieres puedes hacerlo. Te doy mi opinión:
ok, es probable que tengas sobremordida vertical y por eso es importante levantar tu mordida de la parte inferior antes de retraer el segmento anterior de la parte superior. Mira, no te preocupes, dale tiempo, la ortodoncia es una especialidad que requiere de tiempo. Al final verás como vas a quedar muy bien.

Como te decía: es tu derecho la segunda opinión, el problema es que cada quien tiene formas distintas de hacer ortodoncia. Yo la hago de una manera y mi esposa la hace de otra. Frecuentemente no estamos de acuerdo en como tratamos a los pacientes, pero al final, ambos terminamos los casos y quedan muy bien.

No te preocupes.

Muchos saludos

Dr. Daniel Zunzunegui

Stripping en la boca

hola me yamo maria, voy a cumpilr 19 años.el martes me van a poner los brakets de porcelana en la boca, pero antes me tienen ke hacer un stripping superior,no se lo que es y me da mucho miedo que me lo hagan por si me hacen daño.
mis preguntas son:
_ke es el stripping?
_como te lo hace el dentista?
_ponen anestesia?
_la mas importante.duele cuando lo esta haciendo el dentista?

muchas gracias y espero noticias pronto,me seria de gran ayuda.
saludos.

Respuesta

el stripping es un desgate muy ligero de los lados de los dientes. Para poder enderezar los dientes se necesita espacio, para generar ese espacio se desgastan las paredes interproximales. El desgaste es muy poco, casi nada, no duele, no se necesita anestesia, no te preocupes, no les pasa nada a los dientes. Es un pequeño desgaste de 0.5 a 1.0 milimetro. que cuando lo hacemos en varios dientes nos genera espacio suficiente para enderezar los dientes. No te preocupes. Muchos saludos.

Dr. Daniel Zunzunegui

Manchas tetraciclina

Hola, mi problema es que tengo los dientes horribles de tetraciclina y me han aconsejado las fundas de porcelana, pero no se que es mejor si las fundas o las carillas, porque creo que no existe nada para este tipo de blanqueamiento, o si?
Un saludo, espero podais ayudarme
Muchas gracias

Respuesta

Mira, tu problema es complejo:

En ocasiones la tetraciclina puede solamente manchar a los dientes, o bien en otras ocasiones daña al diente y lo hace mas suceptible a la caries. De ello depende el tratamiento que YO pudiera recomendar.

En caso de que solo sean manchas podríamos hacer blanqueamiento dental de conusltorio una sesión y comenzar con blanqueamiento en casa. El blanqueamiento en casa en casos de pigmentación con tetraciclina puede ser muy largo. Ejemplo, dependiendo del tono de las manchas, mas de 40 días o mucho mas.

La otra es hacer carillas de porcelana, es un excelente tratamiento para las manchas por tetraciclina, pero en caso de que el daño sea ya sobre el esmalte entonces si lo mejor es hacer coronas o fundas como tu les llamas.

Depende del caso... si quieres me puedes mandar fotos y con gusto te doy mi opinión.

saludos

Dr. Daniel Zunzunegui.

No me convence el diagnóstio que mehan dado

Hola Daniel, tengo un par de caries en la parte de atras de los dientes 12 y 13 por culpa de la retención que te ponen despues de la ortodoncia. Y cuando he ido a vitaldent me dicen de hacerme endodoncia en los dos.. Y nose lo peor de todo es que me incluyen para esos dientes como tratamientos lo siguiente:

1 Levantar puente externo hasta 3 piezas
2 Provisional de acrílico
2 Corona procera Zirconio
2 Reconstrucción
2 Endodoncia unirradicular
Quitarme el retenedor y ponerme uno nuevo


No lo he comprendido muy bien.. ¿Es necesario que me hagan todo eso? Eso es una endodoncia o pretenden sustituirme mis dos dientes ( que aparentemente no estan mal) por como dos protesis raras? Porque aunque ellos no han dicho esa palabra, yo no veo esos elementos necesarios como para una endodoncia. No quiero perder mis piezas, porque no creo que sea tan grave..la historia.. Aparte el rpecio claro de todo eso: casi 2000 euros.

Hombre si lo tengo que pagar y hacermelo me lo haré, pero me da miedo que me estém ahciendo algo innecesario, cuando habría maneras más normales quizás de solucionarlo.

Un saludo y gracias

Respuesta

caray... mira, depende de la extensión de la caries en los dientes, si es mucha pues quizas sea conveniente, pero sabes algo, no se si sea necesario, tendría que verlo con mis propios ojos, te recomiendo que me mandes una foto para ayduarte, pero sobre todo te recomiendo que vayas a otro dentista a que te de una segunda opinión. Es tu derecho.

saludos

Dr. Daniel Zunzunegui.

Cirugía ortognática vs ortodncia

Hola !

En primer lugar quiero dar las gracias a todos los profesionales que intentan resolver nuestras dudas

Mi consulta se refiere al problema que actualmente estoy intentando tratarme.

Actualmente llevo ortodocnia lingual desde hace unos 4 meses, el diagnostico que me hizo mi ortodoncista era que tenía una clase ii con desviacion de la linea media y asimetría muy leve en la mandibula causada porque un lado de la mandibula se desarrolló un poco más que el otro.

Segun consulte a mi ortodoncista antes de iniciar el tratamiento, éste podía enfocarse de dos maneras diferentes a partir del 6 mes; bien a través de cirugia ortognática o bien continuando con la ortodoncia lingual.

Consultándole acerca de esta decisión él me comentó que para un resultado perfecto haría falta hacer cirugia ortognática, pero que él creía que no debería operarme porque según él "sólo se operan los feos".

El caso es que si me fijo bien en el espejo puedo percatarme de esa asimetría en la mandíbula que aunque leve creo que se nota.

Sinceramente, viendo como evolucionan mis dientes con la ortodoncia no veo la forma en que pueden quitar bien centrados en relación a mi mandibula.

¿Creen que sólo con la ortodocnia será sufiente para corregir mi problema?

¿Debería plantearle a mi ortodoncista la opción de la cirugia aunque éll no la considere necesaria?

Gracias por su ayuda!

Respuesta

Por lo general, en el diagnóstico, antes de comenzar la ortodoncia podemos definir si el paciente va a requerir cirugía o no. Si hay algunas ocasiones en donde a medio tratamiento cambiamos la ruta clínica, pero no es la regla.

Para poder ayudarte mejor necesitaría ver fotografías e incluso radiografias para poder diagnosticar y recomendarte o no la cirugía.

Todas las personas tenemos leves asimetrías así es que no debes de considerar una leve asimetría como una determinante para hacer cirugía.

No se si necesitas cirugía o no, pero si eres clase II y es muy marcado, si tu mandíbula es mas pequeña y de manera importante, quizas si sea necesario, pero como te decía necesitos los análisis para que pueda darte mi opinión.

saludos

Dr. Daniel Zunzunegui.

Férula.

Hola! Le he escrito en el otro post sin darme cuenta de que estaba éste. Le cuento: el dentista de mi hijo me ha dicho que tiene la mandíbula inferior desviada y que debe llevar durante cuatro meses, y las veinticuatro horas del día, una férula. Quería saber si llevar esta férula le impedirá hablar con normalidad. Es que tiene trece años, y me temo que no quiera llevarla todo el tiempo puesta.Si se la pusiese sólo por las noches y durante más meses ¿se le podría corregir igual?. A él de momento no le causa ningún problema el hecho de tener la mandíbula desviada, no le duele la cabeza, ni tiene bruxismo, pero me preocupa que los pueda tener en el futuro si no se pone la férula.
En fin, que estoy un poco liada y no sé que hacer.
Espero su respuesta y gracias.

Respuesta

no se que tipo de férula necesite su hijo, pero me imagino que es una férula de policabonato transparente que engrosa apenas las dimensiones de los dientes.

Si la férula es como me la imagino, pues es importante que la use todo el tiempo, y solo la retire para comer y para limpiarla.

Si su hijo no usa la férula como se lo indique el especialista, definitivamente la va a tener que usar mas tiempo, el problema aquí es la edad. Estando a los 13 años, apenas esta en la edad en la que se pueden corregir estos problemas. Una vez entrado en los 14 años ya casi nada se podrá hacer para corregir naturalmente el problema y tendra que usarse ortodoncia, la cual la tendra que llevar por 2 a 3 años.

Si no usa su ferula por unos cuantos meses, el problema lo tendrá que corregir con tratamientos de años, que ademas de ser mas molestos, son mas aparatosos. Si el problema no se corrige, entre los 25 y 35 años, probablemente tendrá problemas en la articulación temporomandibular que es donde se articula la mandíbula con le cráneo.

No es suficiente que la férula la use solo por las noches, pues realmente en el dia es donde ejercerá su mejor efecto. La gravedad, la posición, los movimientos de deglución, el habla, etc, son necesarios para que la férula haga su función, pues una férula es un dispositivo NEURO-MÚSCULO-FUNCIONAL. El uso por la noche es un buen coadyuvante, pero debe de usarse principalmente en el dia con la vida cotidiana.

Este tipo de férula no provoca problemas con el lenguaje, pero es importante que usted como su mamá, lo apoye, pero también lo convenza e usar la férula diariamente.

saludos

Dr. Daniel Zunzunegui.

Ortodoncia y rinoplastia.

Hola.

Este verano me van a sacar las cuatro muelas del juicio, porque no tengo espacio y me dificultan a la hora de masticar. Después, en Septiembre u Octubre me van a colocar una ortodoncia para intentar solucionar el problema de la mordida abierta. ¿Se puede hacer una rinoplastia durante la ortodoncia o es mejor esperar a que termine el tratamiento de la misma?

Gracias.