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Sacado del diario montañés
CANTABRIA
Partos mucho más cercanos
Charlas informativas a las gestantes completarán la nueva forma de atender el nacimiento en Valdecilla
M. A. SAMPERIO/SANTANDER
La Vía Clínica para los partos normales en el Hospital Valdecilla ha iniciado su andadura con éxito. Las madres ya no se separan de sus hijos, les pueden tener en contacto con su piel nada más nacer y amamantarles desde el principio. Los niños cántabros parece que sabían que había mejorado la asistencia y los dos primeros días de aplicación del nuevo sistema, el 1 y 2 de diciembre, nacieron 17 y 20 bebés, respectivamente.
En el año 2004 se comenzó a diseñar cómo se quería mejorar la asistencia a los nacimientos. El jefe de Obstetricia, José Ramón de Miguel, ha sido el coordinador de un trabajo en el que han participado varios servicios de Valdecilla y que ha contado con la participación activa del director médico, Tomás de Vega. Además, Teresa Boix, Pilar Crespo, Conchita Vallés, Javier Gómez-Ullate, Miguel García Fuentes,Carlos Rodríguez de López , Dolores Morán y Beatriz Ruiz Soto han formado el grupo de trabajo, que además ha contado con la aportación de varios departamentos.
De Miguel está ya diseñando lo que podría considerarse una segunda parte del proyecto en la que se pretende mejorar la información de las futuras mamas. Queremos organizar unas charlas para las gestantes en las que les expliquemos todas las circunstancias que van a vivir desde que ingresen en urgencias hasta que salgan con su bebé en el brazo, comenta. La idea es que estas charlas se impartan a las gestantes en la cercanía del nacimiento y que se les enseñen las instalaciones, en diapositivas al menos, para que estén preparadas para el feliz acontecimiento. En este sentido, no se descarta contactar con el Hospital de Laredo para también intercambiar información y poder realizar un trabajo que facilite la información a las futuras mamás.
Hemos querido ponernos en el pellejo de las madres desde que ingresan -explica Tomás de Vega- y de ahí ha ido surgiendo todo el protocolo que se ha recogido en un documento. Las pautas ya se está contrastando con la práctica e incluso hay algunos aspectos que se van a cambiar, como el pictograma informativo que representa todo el proceso, desde el ingreso en el hospital hasta el alta de la madre y el niño. Se ha contactado con un pintor para que las viñetas sean más comunicativas.
Nuevas instalaciones
Los nuevos cuidados para la madre y el recién nacido van a mejorar notablemente cuando se estrenen las instalaciones que se realizarán en la Fase III del Plan Director de Valdecilla. Está previsto que los espacios faciliten la estancia conjunta de madres e hijos y la presencia de familiares en este momento especial. Se podría haber esperado hasta entonces para aplicar la vía clínica, pero se ha creído mejor iniciar el cambio de mentalidad y de organización antes del traslado de todo lo relacionado con los partos a las futuras instalaciones del nuevo hospital.
Además, antes de llegar al documento de consenso se había comenzado una serie de actuaciones, como la presencia del padre o acompañante en el momento del parto; la anestesia epidural para evitar los dolores; la no realización por sistema del rasurado; la aplicación más selectiva de enemas, y la no realización sistemática de episiotomía.
Han sido pasos que se recogen en un documento que sirve para actuar de forma protocolizada.
Las cesáreas, después
Los partos llamados 'instrumentales' -en los que se utilizan fórceps o ventosas- podrían incorporarse a los nuevos cuidados en unas semanas, si bien en el caso de las cesáreas es probable que se tenga que esperar algo más. No debemos olvidar -afirma De Miguel- que la cesárea es una intervención quirúrgica mayor y, a pesar de que pueda estar programada y utilizarse la anestesia epidural puede tener sus complicaciones. En su opinión, habrá que analizar bien las condiciones para poder tener la garantía de que la vía clínica es posible.
Valdecilla utiliza ya desde hace cuatro años una técnica de cesárea desarrollada por un obstetra en Jerusalén. Es más sencilla y con menos complicaciones, pero aún así la vigilancia de la mujer tras la intervención es decisiva. La idea es, por tanto, intentar que prácticamente el cien por cien de los partos puedan utilizar la Vía Clínica para que así madres e hijos puedan estar sin separarse y se potencie la lactancia materna desde el primer momento.
García Fuentes, jefe de Pediatría de Valdecilla, destaca que el recién nacido está vigilado en todo momento porque los pediatras neonatólogos están pendientes. Afirma que esta Vía Clínica del parto no es nueva y que la no separación del niño y la madre aporta beneficios para el futuro desarrollo del niño. En este sentido, Valdecilla fue pionera en no separar a los niños de sus padres cuando están ingresados por alguna patología y este tipo de situaciones ayuda a humanizar la asistencia.
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